エネルギーの”診断”

診断とは、健康”診断”、血液型”診断”、相性”診断”、いろいろな診断があります。
診断とは一体何で、エネルギー”診断”とはなんなのでしょう？

診断の定義

”診断”（しんだん、英語：diagnosis）とは、健康状態あるいは病気を患者の徴候や他方向の結果から見分ける手続きであると定義されています。結果に達するこの過程を診断と呼ぶとされています。

医療以外においてもこの語は用いられていて、機械或いはある種の系について異常の有無を判断し、異常があればその種類を同定し、何らかの介入（修理）が必要かどうかを判断する作業を診断と言いいます。
コンピュータを備えた機械は自己診断機能を持ったものが多くありますが、最終的な判断（本当に異常なのか、修理を行うか）を行うのが人間である点は医学と同様です。

医学における診断

異常な症状を相談された医師は患者の病歴を知った後、彼の病気の徴候を調べます。医師は診断に似た仮説を明確に述べ、多くの場合、治療前に検査をします。一般的に検査とは血圧の計量、脈拍のチェック、聴診器で心音を聞くことになります。また、血液検査、検尿、検便、心電図、エコー、唾液検査、呼気検査などもよく行われます。

歴史[編集]

古来、医師は五感を駆使し、

自覚・他覚的に「病気である」とみなされる人と、そうでない人の間には、どのような違いがあるか。
その違いは、同じ症状を呈する人の間で共通のものか。

という判断を無意識のうちに行い、その病気に名前をつけて治療法を探索してきました。
しかしそれらは殆ど、先達者の口伝と自分の経験に多くを頼らざるを得ない状態でした。

近代に入り、ヨーロッパでは学術雑誌が医学の世界にも広まり、多くの医師が経験を共有できることになりました。
また他方では、19世紀末から20世紀にかけてX線写真や顕微鏡をはじめとする技術革新によって、「病気の患者とそうでない人の違い」を発見する手段が飛躍的に広がりました。
こうして医学は自然科学の仲間入りをしたと言えます。

問題思考型診断

問題指向型診断[編集]

これに対する反省として、現在では問題指向型(Problem-oriented:PO)臨床診断が各大学・教育病院で広められつつあります。
これは1968年に米国の医師ウィードによって提唱されたもので、まず何よりも患者の訴えを最も重要な情報として扱います。

S(Subjective):患者の訴え（ただし、文字通りに受け取ってはならない）。

O(Objective):他覚的所見。まず五感を駆使して患者の状態を捉え、さらに各種検査の結果も入る。

A(Assessment):上記に対する医療者の解釈。

P(Plan):Aに基づき、今後なすべきこと。

SとOは医療者の主観を交えずに書かなければならない。

この方法の長所は、

診療録を書くことを通して患者の問題を洗い出すことが出来る。
何が一番の問題かが分かり、優先すべき治療が分かる。
ほかの医療者とも情報･判断を共有しやすい。

という点にあります。

日本の医学

日本の医学教育機関において、特に「診断学」と呼ばれる講座は最近まで開設されておらず、ここ数年^[いつ?]で、一部の機関においてようやく開設されるようになりました。
日本では、専門医が尊ばれ、最初に患者を診察し、初期診断を下す一般医（主に開業医）は、総合病院に勤務する専門医やひいては患者から「何でも屋」として蔑まれる傾向がありましら。
そのため、総合診断学という概念は薄い状況にあります。
このような状態であったため、現在においても日本の大病院では、どこの具合が悪くても、その患者を診察･診断できる医師は思いのほか少ないと考えられる。そもそも、このようなことも、患者自身の、「専門の先生がいる大病院」を志向する風潮が、患者自身の不利益に繋がっている一例であります。

しかし、ここ数年において、地域医療や総合診療といった初期診療の重要性が見直され始め、各大学医学部、大病院において総合診療科と呼ばれるような「何でも屋」が新設される風潮があり、学生実習においても「地域医療」や「総合診療」といった科目を必修とする医学教育機関も増えつつある。また、医師の医師国家試験合格後の初期研修における「ローテーション（主要な各診療科目で一定期間研修し、幅広い知識と経験を身につける）」が義務化され、まだ模索中ではあるが、その中で総合的な診察･診断能力を養えるようなシステムを作ろうとする動きもある。教科書としては、「内科診断学」や、「整形外科の診断学」など、分野別の診断学について書かれたものが殆どではあるが、先述の総合診療科設置の流れに呼応して診断学全体を概観するような教科書も書かれるようになりました。

今後、未知の部分は多いが、楽観的観測をすれば、日本においても「総合診療」を専門とする医師の存在が尊ばれるようになり、初期診療を行える医師が増えるのではないか、と考えられます。

では、エネルギーの”診断”とは？

”診断”（しんだん、英語：diagnosis）とは、エネルギーの状態あるいはエネルギーを使用者の兆候や他方向の結果から見分ける手続きであると定義されています。結果に達するこの過程を診断と呼ぶとされています。

”エネルギー”においてもこの語は用いられていて、機械或いはある種の系について異常の有無を判断し、異常があればその種類を同定し、何らかの介入（修理）が必要かどうかを判断する作業を診断と言いいます。
コンピュータを備えた機械は自己診断機能を持ったものが多くありますが、最終的な判断（本当に異常なのか、修理を行うか）を行うのが人間である点は医学と同様です。

エネルギーにおける、”診断”

医学における診断

異常な症状を相談されたエネルギー診断士は使用者の使用歴を知った後、彼の問題の徴候を調べます。エネルギー診断士は診断に似た仮説を明確に述べ、多くの場合、対処前に検査をします。一般的に対処とはエネルギー使用量の計量、使用状況の把握、五感で状況を聞くことになります。また、温湿度計測、圧力計測、照度計測、エア漏れ計測などもよく行われます。